Surconsommation d’opioïdes dans les douleurs chroniques non cancéreuses
Overconsumption of opioids in chronic non-cancer pain
Introduction : L’usage d’opioïdes en douleur chronique
non cancéreuses a énormément augmenté au cours des
dernières années. Dans certains pays, on parle d’une
véritable « crise des opioïdes » en raison de la forte
augmentation de la mortalité qui en résulte.
Discussion : Il n’y a pas de preuves solides justifiant
l’usage d’opioïdes dans les douleurs chroniques non
cancéreuses. De plus, les opioïdes sont également
associés à un risque d’effets indésirables graves, de
dépendance et d’abus.
Comment prévenir le mésusage, l’abus des opioïdes ?
Comment les dépister ? comment réaliser un sevrage ?
Se concentrer sur la réduction de la douleur n’est pas
l’objectif principal dans l’approche de la douleur chronique,
il s’agit plutôt d’optimiser le fonctionnement et
la qualité de vie.
Conclusion : La prévention des dépendances et des
abus passe par le choix de l’opioïde en douleur chronique
: proposer toujours un opioïde à action lente
et prolongée, à la dose efficace la plus faible et pour
la durée la plus courte possible, et toujours informer
des risques et des effets indésirables ainsi qu’évaluer
systématiquement ceux-ci à chaque consultation.
Introduction: The use of opioids in chronic non-cancer
pain increased enormously in recent years. In some
countries, there is talk of a veritable “opioid crisis”
due to the resulting sharp increase in mortality.
Discussion: There is no strong evidence supporting the
use of opioids in chronic non-cancer pain. Additionally,
opioids are also associated with a risk of serious
adverse effects, dependence, and abuse.
How to prevent the misuse and abuse of opioids?
How to detect them? How to do weaning?
Focusing on pain reduction is not the primary goal in
the approach to chronic pain, rather it is about optimizing
functioning and quality of life.
Conclusion: The prevention of addictions and abuse
depends on the choice of opioid in chronic pain: always
offer a slow and long-acting opioid, at the lowest effective
dose and for the shortest possible duration, and
always inform about the risks and adverse effects as
well as systematically assess these at each consultation.