Syndrome opsoclonies myoclonies chez un patient covid-19 - rapport d’un cas
Opsoclonus myoclonus syndrome in a covid 19 patient - case report
Introduction : Le « syndrome opsoclonies myoclonies » (OMS) est un syndrome rare qui associe des troubles de la motricité oculaire (opsoclonies) et de brefs mouvements involontaires du corps (myoclonies). Les causes les plus fréquentes sont paranéoplasiques ou para-infectieuses.
Rapport du cas : Nous rapportons le cas d’un patient de 58 ans hospitalisé aux soins intensifs pour un « syndrome de détresse respiratoire aiguë » (SDRA) secondaire au SARSCoV-2. Il est rapidement intubé et ventilé. Lors de la levée de la sédation, on observe l’apparition de mouvements anormaux des yeux et du corps. Un diagnostic d’épilepsie est évoqué mais l’électroencéphalogramme (EEG) vidéo continu ne met pas en évidence de décharge épileptiforme. Le diagnostic retenu est celui d’un syndrome opsoclonies myoclonies. Le patient est traité par plasmaphérèses avec résolution de sa symptomatologie oculomotrice. Les myoclonies requièrent un traitement symptomatique par Levetiracetam et Clonazepam.
Discussion et conclusion : Le syndrome opsoclonies myoclonies est un diagnostic clinique rare. Nous décrivons ce syndrome dans un contexte d’infection à SARS-CoV-2. Les plasmaphérèses semblent efficaces.
Introduction: The opsoclonus myoclonus syndrome is a rare syndrome combining ocular motricity disorder (opsoclonus) and brief involuntary movements (myoclonus). The most frequent causes are paraneoplastic and para-infectious.
Case report: A 58 year-old men is hospitalized in the intensive care unit for an acute respiratory distress syndrome caused by SARS-CoV-2. Quickly, he needs to be intubated. Whilst the sedation was being reduced, abnormal eye and body movements are observed. The initial diagnosis was epilepsy but the electroencephalogram did not show any epileptic discharge. The final diagnosis is an opsoclonus myoclonus syndrome. This patient was treated by plasma exchange with an oculomotricity improvement. The myoclonus itself required a symptomatic treatment by Levetiracetam and Clonazepam.
Discussion and conclusions: The opsoclonus myoclonus syndrome is a rare clinical diagnosis. We describe it in the context of SARS-CoV-2 infectious disease. Plasma exchange seems to be efficient.