Syndromes hémorragiques sous antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). À propos de deux cas et revue de la littérature

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    Titre

    Syndromes hémorragiques sous antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). À propos de deux cas et revue de la littérature

    Résumé

    Les antidépresseurs Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) sont largement prescrits au quotidien pour leur efficacité reconnue et leur moindres effets secondaires par rapport aux antidépresseurs tricycliques. Parmi les effets iatrogènes, on note des épisodes hémorragiques bénins qui peuvent parfois présenter un caractère de gravité. Le Centre Belge d’Information Pharmaco-thérapeutique (C.B.I.P)1 met en garde les prescripteurs quant à l’utilisation des ISRS. L’existence d’un risque de saignement cutanéo-muqueux ou d’autres formes d’hémorragie avec les ISRS a été identifiée au début des années 90 sur base de cas rapportés. Depuis lors, des études épidémiologiques de cohortes ou cas-témoins ont mis en évidence une association entre la prise d’ISRS et la survenue d’une hémorragie, liée à l’inhibition du recaptage de la sérotonine (5 HT). Nous rapportons deux cas cliniques de patients qui ont présenté des hémorragies, l’un sous sertraline et l’autre sous fluoxétine, afin de discuter à travers une revue de la littérature, l’incidence et les différents mécanismes physiopathologiques.

    Title

    Bleeding induced by Selective Serotonine Reuptake inhibitors (SSRI). Case report and review of literature

    Abstract

    Selective serotonin re-uptake inhibitors are widely prescribed on a daily basis due to their recognized efficiency and their few side effects as opposed to tricyclic antidepressants. The iatrogenic effect mainly causes benign hemorrhagic episodes however some cases could get serious. The Belgian centre of pharmacotherapeutical information warns prescribing physicians regarding the use of SSRIs. The existing risk of cutaneo-mucosal bleeding or other forms of hemorrhage due to SSRIs has been identified in the early 90s based on reported cases. Since then, cohort epidemiology studies or case studies have shown a correlation between the SSRIs intake and bleeding, linked to inhibition of the serotonin re-uptake (5HT). We report 2 clinical cases of patients who presented hemorrhages. One has been taking sertraline and the other fluoxetine. Through this literature review, we aim at discussing the impact of the different physiopathologic mechanisms.

    Chapitre
    Cas cliniques
    Type d'article
    Cas clinique
    DOI
    10.30637/2018.16-029
    Mots clés
    bleeding
    SSRI
    review literature
    Année
    2018
    Auteur(s)
    K. Bochouari, R. Attou, P. Mols, C. Motosan et J. Kadou
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