Traitement des cancers bronchiques non à petites cellules : maladies avancées (métastatiques). Les recommandations de pratique clinique de l’European Lung Cancer Working Party
Treatment of non-small cell lung cancer : advanced (metastatic) disease. Guidelines of clinical practice made by the European Lung Cancer Working Party
Les présentes recommandations pour le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules au stade avancé ont été établies par l’European Lung Cancer Working Party (ELCWP) en octobre 2006. Elles visent à répondre aux douze questions suivantes : 1) Quels bénéfices peut-on attendre de la chimiothérapie et quels sont les objectifs du traitement ? 2) Quels sont les agents chimiothérapiques pour lesquels une efficacité a été établie ? 3) Quelles sont les associations les plus actives à base de cisplatine ? 4) Quelle doit être la dose de cisplatine ? 5) Le carboplatine peut-il remplacer le cisplatine ? 6) Quel est le nombre optimal de cycles à administrer ? 7) Des schémas sans platine peuvent-ils remplacer ceux à base de platine en première ligne de traitement ? 8) Y at- il une indication pour la chimiothérapie séquentielle ? 9) Quelle est l’efficacité de la chimiothérapie de rattrapage et quels médicaments peuvent être proposés dans cette indication ? 10) Quelle est la place des traitements ciblés ? 11) Quelle est la place de la chimiothérapie dans le traitement du patient avec métastases cérébrales ? 12) Quels médicaments peuvent être spécifiquement utilisés en cas de métastases osseuses ? Rev Med Brux 2007 ; 28 : 495-511
The present guidelines of the management of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) were formulated by the ELCWP in October 2006. They are designed to answer the following twelve questions : 1) What benefits can be expected from chemotherapy and what are the treatment objectives ? 2) What are the active chemotherapeutic drugs for which efficacy has been shown ? 3) Which are the most effective platinum-based regimens ? 4) Which is the indicated dosage of cisplatin ? 5) Can carboplatin be substituted for cisplatin ? 6) Which is the optimal number of cycles to be administered ? 7) Can non-platinum based regimens be substituted for platinum based chemotherapy as first-line treatment ? 8) Is there an indication for sequential chemotherapy ? 9) What is the efficacy of salvage chemotherapy and which drugs should be used in that indication ? 10) What is the place of targeted therapies ? 11) What is the place of chemotherapy in the management of a patient with brain metastases ? 12) Which specific drugs can be used for the patient with bone metastases ? Rev Med Brux 2007 ; 28 : 495-511