Traitement à visée curative des carcinoses péritonéales d’origine colorectale et appendiculaire par chirurgie maximaliste et chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale peropératoire
Treatment of peritoneal carcinomatosis from colorectal and appendiceal cancer by extensive cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy
Les carcinoses péritonéales (CP) secondaires au cancer colorectal sont des situations dramatiques d’évolution rapidement létale (survie médiane de 5 à 7 mois selon les séries). Le traitement standard de ces CP est la chimiothérapie systémique associée, en cas de nécessité, à une chirurgie palliative de confort. Depuis le début des années 90, un traitement loco-régional associant chirurgie de cytoréduction extensive et une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale per-opératoire (CHIP) permet de guérir certains patients (jusque 30 à 40 % de survie à 5 ans) au prix d’une mortalité et d’une morbidité qui restent encore élevées à ce jour. Rev Med Brux 2005 ; 26 : 439-44
Peritoneal carcinomatosis (PC) from colorectal cancer is a dreadful situation characterized by a rapid and mortal evolution (median survival of 5 to 7 months amongst the series published in the literature). The classical treatment includes systemic chemotherapy whether or not associated with palliative surgery. Since the early nineties, locoregional treatments combining extensive cytoreductive surgery with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy have been developed, affording some patients a cure and yealding a 5-year survival as high as 30 to 40 % in some series. However, it is associated with high morbidity and mortality rates. Rev Med Brux 2005 ; 26 : 439-44