Un cas de cécourétérocèle : une entité rarement diagnostiquée en anténatal
A case of cecoureterocele: an entity rarely diagnosed antenatally
Nous rapportons un cas de découverte anténatale d’une urétérocèle et d’une cécourétérocèle typiquement associées à l’abouchement du pôle supérieur multikystique d’un système urinaire dupliqué.
Une cécourétérocèle est une forme rare d’urétérocèle dans laquelle la poche borgne descend en dessous de l’abouchement urétéral par tunnelisation dans la sous-muqueuse sous le trigone vésical puis à travers l’urètre. Le diagnostic anténatal est rare mais permet un traitement in utero en cas d’obstruction complète des voies urinaires. En période postnatale, il permet une prise en charge rapide et une préparation correcte de la famille. Le bilan post-natal consiste en une échographie des voies urinaires et une cystographie rétrograde. Le traitement n’est pas toujours nécessaire mais souvent une antibioprophylaxie est mise en place à la naissance. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée mais il n’existe pas de recommandations uniformes à ce sujet.
Dans le cas présenté, une intervention chirurgicale a été nécessaire. Les suites opératoires ont été marquées par une pyonéphrose et la récidive d’une cécourétérocèle visible à la vulve.
We report a case of antenatal discovery of ureterocele and cecoureterocele typically associated with the upper polycystic pole of a duplicate urinary system.
A cecoureterocele is a rare form of ureterocele in which the blind pouch descends below the ureteral neck by tunneling into the submucosa below the bladder trigone and then through the urethra. The antenatal diagnosis of such malformation is rare and allows possible prenatal treatment in case of complete urinary tract obstruction. At birth, it allows quick support and correct family preparation.
Post-natal assessment consists of urinary tract ultrasound and retrograde cystography. A treatment is not always compulsory but often antibiotic prophylaxis is started at birth. Surgical procedures are indicated in some case but there are no clear recommendations on the subject.
In the present case, surgery was necessary. Postoperative days were marked by a pyonephrosis and a relapse of the cecoureterocele perceivable by the vulva.