Un kyste rénal géant comme cause d’obstruction colique
Giant renal cyst as cause of colic obstruction
Une patiente de 97 ans se présente pour bilan d’asthénie depuis deux mois, associée à une anorexie, une perte d’appétit, des nausées et des diarrhées aqueuses intermittentes. Elle présente une importante distension colique associée à un syndrome inflammatoire. Le bilan microbiologique (coprocultures, hémocultures et examens urinaires) est négatif. La tomodensitométrie abdominale montre la présence d’un kyste rénal (géant) de 15 cm de diamètre au départ de la corticale rénale droite avec obstruction colique par compression colique extrinsèque. Un drainage percutané du kyste a été réalisé avec évacuation de 1.500 cc. La culture du liquide kystique était positive pour Klebsiella ornithinolytica et Enterococcus faecalis . La patiente a normalisé son syndrome inflammatoire après le drainage kystique sans antibiothérapie. Elle a repris un transit normal. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 107-9
A 97-year old woman presented with a 2-months history of asthenia, loss of appetite, nauseas and intermittent diarrhea. She presented an important colic distension associated to an inflammatory syndrome. Microbiological documentation (blood, urine, saddles stool) was negative. Abdominal computed tomography (CT) showed a 15 cm of diameter (giant) right cortical renal cyst with colic obstruction by external colic compression. A percutaneous cyst drainage was performed allowing the evacuation of 1.500 cc. The fluid culture was positive for Raoultella ornithinolytica and Enterococcus faecalis . No antibiotics were given but inflammatory syndrome remained within normal value. Colic function remained normal. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 107-9