Une cause exceptionnelle de dysfonction de défibrillateur automatique implantable
An exceptional cause of automatic implantable defibrillator dysfunction
Le syndrome de Twiddler est une cause exceptionnelle de dysfonction de prothèses cardiaques résultant d’un déplacement de sonde secondaire à la manipulation délibérée ou inconsciente du boîtier. Nous rapportons le cas d’un patient admis pour arrêt cardiorespiratoire sur bradycardie extrême et initialement implanté 6 semaines plus tôt pour une fibrillation ventriculaire idiopathique sans cause ischémique documentée ni troubles de conductions majeurs. Le patient a ainsi bénéficié d’une extraction avec réimplantation d’une nouvelle sonde de défibrillation. L’originalité de cette observation est soulignée par la survenue d’un bloc auriculoventriculaire syncopal inaugural jusque-là méconnu révélant un syndrome de Twiddler chez un patient initialement implanté d’un défibrillateur en prévention secondaire pour une fibrillation ventriculaire idiopathique.
Twiddler syndrome is an exceptional cause of dysfunction of cardiac prostheses resulting from a displacement of the probe either by deliberate or unconscious manipulation. We report the case of a man admitted for a respiratory arrest (ACR) caused by an extreme bradycardia. Initially implanted 6 weeks earlier for idiopathic ventricular fibrillation without documented ischemic causes or major conduction disorders. The patient has benefited from extraction with reimplantation of a new defibrillation probe. The originality of this observation is underlined by the occurrence of a previously unrecognized inaugural syncopal atrioventricular block revealing Twiddler syndrome in a patient initially implanted with a secondary prevention defibrillator for idiopathic ventricular fibrillation.