Une occlusion intestinale inhabituelle
An unusual digestive occlusion
Le mélanome malin est un cancer de la peau avec dissémination métastatique rapide. Les métastases au niveau de l’intestin grêle s’observent avec une relative fréquence mais leur présentation clinique sous forme d’occlusion par invagination est très rare. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 58 ans admise en urgence pour une dégradation de l’état général, associée à un tableau d’occlusion intestinale et à la présence d’une volumineuse masse cervicale. Le bilan radiologique était en faveur d’une occlusion grêle par invagination. Une résection de la masse cervicale fut réalisée dans un premier temps, suivie d’une résection segmentaire de l’intestin grêle. L’examen anatomopathologique des pièces opératoires révéla l’existence d’un mélanome malin cervical, métastatique au niveau de l’intestin grêle. Le diagnostic de métastases intestinales devrait donc être considéré chez les patients en occlusion, avec antécédents de mélanome et présentant des symptômes gastro-intestinaux. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 42-4
Malignant melanoma is a rapidly metastatic disease. Metastasis in the small intestine is as such not uncommon, whereas the clinical presentation of obstruction due to intussusception is very rare. We hereafter report the case of a 58-year-old female admitted with general degradation, syndrome of intestinal occlusion and a cervical mass. Imaging studies showed signs suggesting an invagination of the small intestine. A resection of the cervical mass and segmental small intestine resection were performed. Pathological findings revealed a cervical malignant melanoma spread into the small intestine. The diagnosis of intestinal metastasis should therefore be considered in patients with intestinal occlusion and history of melanoma and presenting gastrointestinal symptoms. Rev Med Brux 2015 ; 36 : 42-4