Utilisation de la radiothérapie intra-opératoire dans le traitement conservateur d’un cas de cancer du sein invasif chez un homme
Use of intraoperative radiation therapy in the conservative treatment of invasive male breast cancer
Le cancer du sein chez l’homme est rare, représentant moins de 1 % de tous les cancers du sein. Il est souvent diagnostiqué à un stade plus avancé que le cancer du sein chez la femme. De ce fait, il est le plus souvent traité par mastectomie. Dans les stades précoces de la maladie, un traitement conservateur associant tumorectomie, recherche du ganglion sentinelle et radiothérapie externe du sein est possible et a déjà été décrit. Depuis quelques années, la radiothérapie intra-opératoire ou IORT (Intraoperative Radiation Therapy) a été proposée en remplacement de la radiothérapie externe dans des cas bien sélectionnés de cancer du sein chez la femme. Son utilisation n’a pas encore été décrite chez l’homme. Dans cet article, nous présentons le cas d’un patient de 56 ans traité par tumorectomie avec exérèse de la plaque aréolo-mamelonnaire et prélèvement du ganglion sentinelle, suivie par une IORT avec électrons (IOERT) dans le cadre d’un cancer du sein débutant. Ce cas démontre que la technique d’IORT peut être réalisée chez les hommes présentant une tumeur débutante (pT1N0). Rev Med Brux 2016 ; 37 : 40-5
Male breast cancer is a rare disease, accounting for less than 1 % of all breast cancer cases. It is often diagnosed late, at a more advanced stage than its female counterpart. Therefore, it is more commonly treated with mastectomy. In early stages, a conservative treatment associating lumpectomy, sentinel lymph node (SLN) biopsy and whole-breast external beam radiotherapy (EBRT) is possible and has been described. Recently, intra-operative radiation therapy (IORT) has been assessed as an alternative to EBRT in selected female breast cancer cases. Its use has never been described in male patients. In this article, we present the case of a 56 years old man treated with lumpectomy with the excision of the nipple-areola complex, SLN biopsy, and IORT with electron beams (IOERT), for early breast cancer disease. This case demonstrates that the IORT technique is feasible on men with early breast cancer (pT1N0). Rev Med Brux 2016 ; 37 : 40-5