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La rupture de coiffe des rotateurs : actualités thérapeutiques
L’épaule est une entité biomécanique complexe dans
laquelle la coiffe des rotateurs, assistée par le muscle
deltoïde, contribue à la force de compression articulaire
et au centrage de la tête humérale. Les lésions de la coiffe
des rotateurs sont fréquentes, touchant jusqu’à 30 % de la
population générale, dont les facteurs de risque sont l’âge,
les antécédents de traumatisme et la dominance de la main.
Ces blessures altèrent la qualité de vie et peuvent entraîner
des complications articulaires à long terme. Une anamnèse
détaillée et un examen clinique approfondi sont essentiels.
L’inspection et les tests cliniques aident au diagnostic. Des
examens complémentaires, tels que les radiographies et
l’échographie, sont importants pour confirmer la présence
de lésions. L’IRM ou l’arthrographie par scanner sont souvent
nécessaires pour obtenir des informations détaillées et
évaluer la gravité des lésions.
Il n’existe pas de consensus clair sur la prise en charge
des lésions de la coiffe des rotateurs. Les interventions
peuvent inclure une réparation chirurgicale du tendon,
mais toutes les lésions ne sont pas opérables. Des facteurs
extrinsèques et intrinsèques, ainsi que des caractéristiques
anatomiques, peuvent influencer ces lésions. Le choix entre
un traitement conservateur et un traitement chirurgical
dépend de nombreux facteurs, tels que l’âge, la nature de la
lésion, l’activité professionnelle, le côté dominant, le niveau
d’activité sportive, l’intensité de la douleur et les attentes du
patient. Les besoins et attentes individuels du patient doivent
toujours être pris en compte afin d’optimiser les résultats
thérapeutiques. Une évaluation centrée sur le patient est
essentielle pour garantir une prise en charge appropriée et
une récupération optimale.
EN
Rotator cuff Tears: therapeutic news
The shoulder is a complex biomechanical entity in which the
rotator cuff, assisted by the deltoid muscle, contributes to
joint compression force and centering of the humeral head.
Rotator cuff injuries are common, affecting up to 30% of the
general population, with risk factors including age, history
of trauma, and hand dominance. These injuries impair
quality of life and can lead to long-term joint complications.
A detailed history and a thorough clinical examination are
essential. Clinical inspection and testing aid in diagnosis.
Additional investigations, such as X-rays and ultrasound,
are important to confirm the presence of injuries. MRI or
CT arthrography are often necessary to obtain detailed
information and assess the severity of the injuries.
There is no clear consensus on the management of rotator
cuff injuries. Interventions may include surgical repair of
the tendon, but not all injuries are operable. Extrinsic and
intrinsic factors, as well as anatomical characteristics, can
influence these injuries. The choice between conservative
and surgical treatment depends on many factors,
such as age, nature of the injury, occupational activity,
dominant side, level of sporting activity, pain intensity,
and patient expectations. The patient’s individual needs
and expectations must always be considered to optimize
treatment outcomes. A patient-centered assessment is
essential to ensure appropriate management and optimal
recovery.