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Renforcer la 1ère ligne dans l’évaluation des demandes pour des troubles de l’attention/concentration avec (ou sans) hyperactivité en Belgique : une revue narrative de la littérature
Introduction : Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est l’un des troubles neurodéveloppementaux les plus fréquents chez les jeunes belges, représentant 21 % des diagnostics en consultations pédopsychiatriques. La majorité des demandes de diagnostic proviennent des parents ou des écoles, avec seulement 10 % des patients atteints de TDAH référés par les généralistes. Renforcer la collaboration entre généralistes et spécialistes est donc essentiel pour une prise en charge optimale. Cette revue explore les pratiques internationales pour proposer des solutions applicables en Belgique. Méthode : Une revue narrative de la littérature a été réalisée en explorant des études publiées entre 2004 et 2024 dans les bases de données Medline et Scopus. Les articles sélectionnés portaient sur la gestion du TDAH en première ligne, en se concentrant sur le dépistage, l’évaluation, la prise en charge thérapeutique et la coordination des soins entre généralistes et spécialistes. Résultats : Le dépistage du TDAH par les médecins généralistes varie considérablement entre pays. L’absence de directives claires et la difficulté de communication avec les écoles contribuent à un sous-diagnostic. Certains pays permettent aux médecins généralistes de poser le diagnostic et de débuter le traitement, tandis que d’autres privilégient une prise en charge par des médecins spécialistes. Conclusion : L’analyse des pratiques internationales souligne la nécessité d’améliorer la coopération interdisciplinaire en Belgique. L’adoption d’outils de dépistage standardisés et de protocoles de soins partagés pourrait améliorer la prise en charge et réduire les délais d’attente pour les consultations spécialisées.
EN
Strengthening primary care in the assessment of requests for attention/concentration disorders with (or without) hyperactivity in Belgium: a narrative literature review
Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common neurodevelopmental disorders among Belgian youth, accounting for 21% of diagnoses in child and adolescent psychiatric consultations. The majority of diagnostic requests come from parents or schools, with only 10% of ADHD cases referred by general practitioners. Strengthening collaboration between general practitioners and specialists is therefore essential for optimal care. This review examines international practices to identify solutions that could be applied in Belgium. Method: A narrative literature review was conducted, exploring studies published between 2004 and 2024 in the Medline and Scopus databases. Selected articles focused on the management of ADHD in primary care, emphasizing screening, assessment, therapeutic management, and coordination of care between general practitioners and specialists. Results: ADHD screening practices by general practitioners vary widely across countries. The lack of clear guidelines and limited communication with schools contribute to underdiagnosis. In some countries, general practitioners are permitted to diagnose and initiate treatment, while others prefer a systematic referral to specialists. Conclusion: The analysis of international practices highlights the need to improve interdisciplinary cooperation in Belgium. The integration of standardized screening tools and the establishment of shared care protocols could enhance the management of children with ADHD and reduce waiting times for specialized consultations.