Cancers du poumon non à petites cellules : immunothérapies péri-opératoires, indications et pierres d’achoppement
Série pneumologie
INAMI: 1.00CP
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Cancers du poumon non à petites cellules : immunothérapies péri-opératoires, indications et pierres d’achoppement
Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires (anti-PD1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4) font actuellement partie de l’arsenal thérapeutique de tout type de cancer du poumon quel que soit le stade, en l’absence de contre-indication. Leur rôle est de restaurer une activité antitumorale en stimulant le système immunitaire.
La prise en charge péri-opératoire des stades localement avancés des cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC) représente l’un des sujets les plus discutés en réunion de concertation multidisciplinaire en oncologie thoracique. Elle a été récemment enrichie par le positionnement des immunothérapies en pré-, post- ou péri-opératoires en association avec la chimiothérapie dans le but d’améliorer le pronostic de ces patients.
Dans cet article, nous discuterons des indications et de l’apport des immunothérapies péri-opératoires dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés à la lumière des données des dernières études. Nous parlerons également de leur toxicité et de leur gestion parfois difficile.
EN
Non small cell lung cancer: perioperative immunotherapies, indications and stumbling blocks
Immune checkpoint inhibitors (anti-PD1, anti-PD-L1, anti- CTLA-4) are currently part of the therapeutic arsenal for all types of lung cancer, regardless of stage, in the absence of contraindication. Their role is to restore antitumoral activity by stimulating the immune system.
The perioperative management of locally advanced non- small cell lung cancer (NSCLC) is one of the most discussed topics in multidisciplinary thoracic oncology meetings. It has recently been enriched by the positioning of perioperative immunotherapies in combination with chemotherapy with the aim of improving the prognosis of these patients.
In this article, we will discuss the indications and contribution of periopoperative immunothérapies in the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer in light of the data of the latest trials. We will also discuss their toxicity and its sometimes complicated management.