La cytisine dans le sevrage tabagique : une revue parapluie de la littérature
Série actualités diagnostiques et thérapeutiques
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La cytisine dans le sevrage tabagique : une revue parapluie de la littérature
Introduction : Le tabagisme demeure l’une des principales causes de morbidité et de mortalité évitables dans le monde. Malgré une baisse de sa prévalence dans certains pays à haut revenu, le tabagisme reste très répandu dans de nombreuses régions, ce qui justifie la mise en place de stratégies de sevrage efficaces. La cytisine, un agoniste partiel nicotinique utilisé depuis les années 1960, suscite un regain d’intérêt en raison de son schéma thérapeutique court et de données récentes confirmant son efficacité dans l’arrêt du tabac.
Méthode : Une revue parapluie de la littérature a été réalisée dans PubMed-Medline afin d’identifier les méta-analyses publiées entre 2020 et 2025 comparant l’efficacité de la cytisine au placebo ou à d’autres traitements pharmacologiques pour le sevrage tabagique.
Résultats : Quatre méta-analyses ont été sélectionnées pour cette revue parapluie. Toutes rapportent une efficacité significativement supérieure de la cytisine par rapport au placebo pour l’abstinence tabagique. Par ailleurs, la cytisine présente une efficacité au moins comparable à celle des substituts nicotiniques et de la varénicline. Son profil de tolérance est globalement favorable avec principalement des effets indésirables gastro-intestinaux légers et une absence de survenue d’événements indésirables graves.
Conclusion : La cytisine semble être une alternative thérapeutique efficace et sûre pour soutenir l’arrêt du tabac lorsque les traitements de première intention sont mal tolérés ou peu accessibles. Cependant, son utilisation doit s’inscrire dans une prise en charge globale du sevrage et des études complémentaires sont nécessaires pour préciser ses modalités optimales d’administration et confirmer son efficacité à long terme.
EN
Cytisine in smoking cessation: an umbrella literature review
Introduction: Tobacco use remains one of the leading causes of preventable morbidity and mortality worldwide. Despite a decline in prevalence in some high-income countries, it remains highly prevalent in many regions, justifying the need for effective smoking cessation strategies. Cytisine, a partial nicotinic agonist used since the 1960s, has regained interest due to its short therapeutic regimen and recent evidence confirming its effectiveness in smoking cessation.
Method: An umbrella literature review was conducted in PubMed-Medline to identify meta-analyses published between 2020 and 2025 comparing the efficacy of cytisine with placebo or other pharmacological treatments for smoking cessation.
Results: Four meta-analyses were selected for this umbrella review. All reported a significantly higher efficacy of cytisine compared with placebo for achieving smoking abstinence. Additionally, cytisine demonstrated an efficacy at least comparable to that of nicotine replacement therapy and varenicline. Its safety profile was generally favorable, with mainly mild gastrointestinal adverse effects and no increase in serious adverse events.
Conclusion: Cytisine appears to be an effective and safe therapeutic alternative to support smoking cessation, particularly when first-line treatments are poorly tolerated or not easily accessible. However, its use should be integrated into a comprehensive cessation approach, and further studies are required to determine its optimal administration parameters and to confirm its long-term effectiveness.