Abcès cutanés multiples et récidivants : approche diagnostique
Multiple and recurrent cutaneous abscesses : diagnosis approach
Introduction : L’abcès cutané est un motif de consultation communément rencontré en médecine et sa prise en charge est bien connue. Cependant lorsque les abcès deviennent multiples et récidivants ou qu’ils ne répondent pas aux traitements classiques, le praticien se retrouve quelque peu démuni quant à l’attitude à adopter. En fonction de l’âge du patient et de la localisation des abcès cutanés, plusieurs spécialités peuvent être sollicitées en première ligne et se trouver confrontées à ce problème. La systématisation de son approche diagnostique aurait donc un grand impact sur la pratique clinique. Méthode : Nous avons utilisé le moteur de recherche Pubmed pour effectuer une revue de la littérature sur les différents aspects à envisager en cas d’abcès multiples et récidivants afin de proposer une actualisation et une approche diagnostique du sujet. Conclusions : Les abcès cutanés multiples et récidivants peuvent être la manifestation d’une infection communautaire ou intrafamiliale. Ils peuvent être également le témoin d’une maladie chronique sous-jacente comme un déficit immunitaire acquis ou inné, une dermatose chronique ou d’autres maladies systémiques qui sont autant de diagnostics différentiels à envisager chez ces patients.
Introduction : The cutaneous abscess commonly occurs in the medical practice, its management being well known. However, atypical cases - multiple occurrence, recurrence and/or resistance to classical treatment can be very challenging for the physician. These cases can be addressed for consultation in several medical specialties depending the age of the patient and the site of the lesions. The systematization of the diagnostic approach would have a great impact for the clinical practice. Method : We used the PubMed search engine to perform a literature review on the different aspects to consider in case of atypical abscess. This has been conducted in order to offer an updated diagnostic approach. Conclusions : The multiple and recurrent cutaneous abscesses can be caused in general by community-acquired or family transmitted infections. However they can also be the manifestation of an underlying chronic disorder as an acquired or innate immunodeficiency, chronic dermatoses, or other systemic diseases. Thus different diagnostic conditions are to be considered.