Cancer du sein chez la femme âgée : le parcours de soins onco-gériatrique en 2025, du dépistage au traitementRetour
FR
Cancer du sein chez la femme âgée : le parcours de soins onco-gériatrique en 2025, du dépistage au traitement
Introduction : En Belgique, 40 % des nouveaux cas de
cancer du sein concernent des femmes de plus de 70 ans.
Le vieillissement est associé à une mortalité accrue, en lien
avec un diagnostic souvent plus tardif, des comorbidités
multiples et une fragilité plus marquée. Les patientes âgées
restent sous-représentées dans les essais cliniques, limitant
les recommandations fondées sur des preuves.
Dépistage : Le programme national de dépistage belge
s’arrête à 69 ans. Au-delà, il doit être individualisé selon
l’espérance de vie, les préférences de la patiente et son état
de santé global, avec un rôle clé du médecin généraliste dans
cette évaluation.
Parcours de soins : Le parcours onco-gériatrique repose sur une
approche multidisciplinaire intégrant l’Évaluation Gériatrique
Globale (EGG). Celle-ci identifie les vulnérabilités physiques,
fonctionnelles, cognitives, psychologiques et sociales. Elle
permet d’individualiser le plan de soins et proposer des
interventions gériatriques ciblées sur les fragilités.
Traitements : Les traitements sont adaptés selon les
caractéristiques tumorales et le profil gériatrique des
patientes. Les interventions gériatriques ciblées améliorent la
tolérance et l’adhérence aux traitements.
Conclusion : L’EGG constitue une étape-clé pour adapter
les traitements du cancer sein aux besoins spécifiques
des patientes âgées, tout en préservant leur autonomie
et leur qualité de vie. Dans un contexte de vieillissement
démographique, une alliance structurée entre oncologie,
gériatrie et médecine générale s’avère indispensable dans le
cadre d’un parcours de soins coordonné.
EN
Breast cancer in older women: the onco-geriatric care pathway in 2025, from screening to treatment
Introduction: In Belgium, 40% of new breast cancer cases
occur in women over the age of 70. Aging is associated
with increased mortality, linked to later diagnoses, multiple
comorbidities, and greater frailty. Older patients remain
underrepresented in clinical trials, limiting the availability
of evidence-based guidelines.
Screening: The Belgian national screening program ends at
age 69. Beyond this age, screening should be individualized
based on life expectancy, patient preferences, and overall
health status. General practitioners play a central role in
selecting patients for individualized screening.
Care Pathway: The oncogeriatric care pathway relies on a
multidisciplinary approach integrating Comprehensive
Geriatric Assessment (CGA). CGA identifies physical,
functional, cognitive, psychological and social
vulnerabilities, enabling the development of a personalized
care plan and the implementation of targeted geriatric
interventions.
Treatments: Cancer treatments are tailored to both tumor
characteristics and the patient’s geriatric profile. Targeted
geriatric interventions have been shown to improve
treatment tolerance and adherence.
Conclusion: CGA is a cornerstone in tailoring treatments to
the specific needs of older breast cancer patients, while
preserving their autonomy and quality of life. In the context
of an aging population, a structured alliance between
oncology, geriatrics, and general practice is essential to
ensure a coordinated and effective care pathway.