Caractéristiques des épanchements péricardiques imposant une admission à l’unité de soins intensifs chez les patients oncologiquesRetour
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Caractéristiques des épanchements péricardiques imposant une admission à l’unité de soins intensifs chez les patients oncologiques
Introduction : L’épanchement péricardique est une complication potentiellement mortelle des tumeurs malignes. Au cours des dernières décennies, les thérapies anti-cancéreuses et la prise en charge des épanchements péricardiques ont évolué. Notre étude a pour but de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité hospitalière au décours d’un épanchement péricardique chez les patients oncologiques admis à l’unité de soins intensifs (USI).
Matériel et méthode : Tous les dossiers des patients oncologiques ayant eu un épanchement péricardique nécessitant un séjour à l’USI de l’Institut Jules Bordet entre janvier 2004 et décembre 2021 ont été analysés rétrospectivement. Afin d’établir les facteurs prédictifs de mortalité hospitalière, des analyses univariées et multivariées ont été effectuées.
Résultats : 119 épanchements péricardiques nécessitant une admission à l’USI sont survenus chez 111 patients cancéreux durant la période étudiée. 54 patients présentaient un cancer du poumon, 21 un cancer du sein, 18 un cancer hématologique et 18 d’autres tumeurs solides. La majorité des épanchements ont été traités par fenêtre péricardique. Six patients ont présenté une ou plusieurs récidives nécessitant une réadmission à l’USI. La mortalité hospitalière était de 24 %. En analyse multivariée, 3 facteurs étaient statistiquement associés à une mortalité plus élevée : l’âge (≥ 60 ans), l’étiologie maligne et la présence d’œdèmes des membres inférieurs. La survie médiane était de 6 mois.
Conclusion : Chez les patients cancéreux présentant un épanchement péricardique nécessitant une admission à l’USI, la mortalité hospitalière était de 24 % et ses facteurs prédictifs étaient l’âge (≥ 60 ans), l’étiologie maligne et la présence d’œdèmes des membres inférieurs.
EN
Characteristics of pericardial effusions requiring intensive care unit admission in oncology patients
Introduction: Pericardial effusion is a potentially fatal complication of malignant tumors. Over the past few decades, cancer therapies and the management of pericardial effusions have evolved. Our study aims to determine the predictive factors of in-hospital mortality following pericardial effusion in oncology patients admitted to the intensive care unit (ICU).
Materials and Methods: All medical records of oncology patients who experienced pericardial effusion requiring admission to the ICU at the Jules Bordet Institute between January 2004 and December 2021 were retrospectively analyzed. Univariate and multivariate analyses were performed to establish the predictive factors of in-hospital mortality.
Results: 119 pericardial effusions requiring ICU admission occurred in 111 cancer patients during the study period. Fifty-four patients had lung cancer, 21 had breast cancer, 18 had hematological cancer, and 18 had other solid tumors. The majority of pericardial effusions were treated with a pericardial window. Six patients experienced one or more recurrences requiring readmission to the ICU. The in-hospital mortality rate was 24%. In multivariate analysis, three factors were statistically associated with higher mortality: age (≥60 years), malignant etiology, and the presence of lower limb edema. Median survival was 6 months.
Conclusion: In cancer patients with pericardial effusion requiring ICU admission, the in-hospital mortality rate was 24%, and its predictive factors were age (≥60 years), malignant etiology, and the presence of lower limb edema.