Carcinome à cellules fusiformes du sein : difficultés diagnostiques
Spindle cell carcinoma of the breast : diagnostic difficulties
Les carcinomes métaplasiques du sein sont des lésions rares, représentant moins de 1 % des tumeurs malignes du sein. Selon la classification de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) des tumeurs du sein de 2012, le carcinome à cellules fusiformes figure parmi les variantes des carcinomes métaplasiques. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 53 ans et l’évolution habituelle est rapide. Leur pronostic semble être plus péjoratif que celui du carcinome infiltrant non spécifique. Le diagnostic différentiel se pose avec les sarcomes notamment les tumeurs phyllodes malignes, mais également avec les autres sarcomes primitifs mammaires qui restent plus rares. La distinction de cette entité est importante pour la prise en charge ultérieure des patients qui rejoint celle des carcinomes infiltrant classiques. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 42 ans qui présente un carcinome à cellules fusiformes du sein tout en soulevant les problématiques diagnostiques histopathologiques face à cette entité rare.
The metaplastic breast cancers are rare lesions, accounting for less than 1 % of all breast malignancies. According to the WHO classification (2012), the spindle cell carcinoma of the breast figures among variants of metaplastic carcinomas. The average age at diagnosis is 53 years, and the usual course is fast. Their prognosis is more pejorative than the classic invasive ductal carcinoma. The differential diagnosis arises with sarcomas, especially phyllodes sarcomas but also with other primary breast sarcomas which remain rare. The distinction of this entity is important for further management of patients which is similar to that of conventional infiltrating carcinoma.