Croissance de l’enfant diabétique
Growth in type 1 diabetic children
Après plus de trente ans d’études, de nombreuses controverses persistent à propos de la taille des enfants diabétiques au diagnostic et lors du suivi. Le but de cet article est de résumer de façon non exhaustive les études sur la taille et la croissance de l’enfant jusqu’à la taille finale. Les jeunes diabétiques au diagnostic ne sont probablement pas plus grands que les sujets sains quand des références adéquates sont utilisées. Par la suite, la croissance du patient diabétique est légèrement réduite surtout par une diminution de l’amplitude du pic pubertaire. Des altérations de l’axe hormone de croissance – IGF-I semblent impliquées. Il a été démontré qu’un bon équilibre glycémique est primordial pour assurer un développement statural satisfaisant. Le contrôle métabolique du diabète et l’âge au diagnostic sont d’importants facteurs influençant la taille finale chez ces enfants. Il est donc essentiel d’assurer un suivi minutieux de la croissance des jeunes diabétiques et un bon équilibre glycémique doit être maintenu. Rev Med Brux 2010 ; 31 (Suppl) : S 77-80
Despite the fact that height in diabetic children has extensively been studied, many controversies remain. The aim of this study is to review growth in type 1 diabetes. Height at diagnosis is probably not increased compared with appropriate reference data. Later loss of height is observed due to a reduced peak height velocity during puberty. The poor pubertal growth can be linked to abnormalities of the growth hormone – insulinlike growth factor-I axis. It has also been showed that good metabolic control is necessary to allow normal growth in diabetic children. Metabolic control and the age at onset of type 1 diabetes are reported to be significant factors influencing final height. Careful monitoring of height and weight in diabetic patients must be made and good glycemic control has to be maintained to allow normal growth and development in diabetic patients. Rev Med Brux 2010 ; 31 (Suppl) : S 77-80