Dépistage du cancer du poumon et approche endoscopique du nodule pulmonaire
Lung cancer screening and endoscopic approach of the pulmonary nodule
Le dépistage du cancer du poumon correspond à toute investigation réalisée dans le but de détecter l’existence de ce type de cancer avant l’apparition de la moindre symptomatologie. Faisant suite à la publication d’une grande étude multicentrique aux USA (NLST), les sociétés savantes américaines recommandent actuellement l’utilisation du CT Scanner Thoracique à faible dose d’irradiation à raison d’une fois par an pour le dépistage du cancer du poumon dans les populations à risque. Les sociétés européennes, pour la plupart, réservent quant à elles leurs recommandations pour après la publication des résultats d’une grande étude européenne (NELSON). Corollaire des campagnes de dépistage, la prise en charge des nodules pulmonaires risque d’être de plus en plus fréquente dans les populations ciblées. Celle-ci peut être réalisée de différentes façons allant de la moins invasive, le suivi par CT Scanner, à la plus invasive, la chirurgie d’exérèse. L’approche endoscopique du nodule pulmonaire, dont les résultats étaient jusqu’à présent limités, connait un regain d’intérêt du fait de l’apport de nouvelles technologies en endoscopie bronchique. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 300-6
Lung cancer screening corresponds to any investigation carried out to detect the presence of this type of cancer before the appearance of any symptomatology. According to the results of a large multicenter study in the US (NLST), American scientific societies are currently recommending the use of the CT Thoracic Scanner with a low dose of irradiation once a year for lung cancer screening in high-risk populations. European expert groups, for the most part, reserve their recommendations after publication of the results of a major European study (NELSON). As a corollary of screening campaigns, the management of lung nodules is likely to be more and more frequent in the targeted populations. This can be performed in different ways ranging from the less invasive, the CT Scanner follow-up, to the more invasive, the surgical resection. The endoscopic approach of the pulmonary nodule, whose results were so far limited, is actually regaining interest due to the contribution of new technologies in bronchial endoscopy. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 300-6