Epidémie d’infection nosocomiale à rotavirus au sein d’un service de néonatologie (accès libre)
Epidemic of nosocomial infection by rotavirus in a neonatology service (free access)
Le but du travail est d’établir une analyse descriptive clinique d’une épidémie d’infection nosocomiale à rotavirus survenue au sein du Service de Néonatologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat pendant une période hivernale. Nous avons prélevé systématiquement tous les malades du service et ce dès la déclaration du 1er cas d’infection nosocomiale à rotavirus. Ont été exclus les malades ayant un séjour de moins de 48 heures d’hospitalisation. Nous avons établi des fiches d’exploitation relevant pour tous les cas positifs, le terme, le poids de naissance, l’âge postnatal et poids lors du prélèvement, la symptomatologie clinique, le traitement et l’évolution. Sur les 36 cas analysés dont 26 prématurés et 10 nouveau-nés à terme, 12 prélèvements étaient positifs pour le rotavirus, soit le tiers des malades hospitalisés. Les malades ayant des prélèvements positifs étaient dans 75 % des cas symptomatiques. Ces signes étaient représentés, chez les nouveau-nés à terme par des selles liquidiennes avec stagnation pondérale dans 2 cas et une perte pondérale dans un cas et, chez les prématurés, par des selles glaireuses avec ballonnement abdominal dans 2/3 des cas, et des selles liquidiennes avec déshydratation dans 1/3 des cas. Un très bas taux d’allaitement maternel (17 %) a été constaté chez tous les nouveau-nés du service lors de cette épidémie. Nous avons procédé à l’isolement des malades positifs, avec un renforcement des mesures d’hygiène. Les nouveau-nés ont été mis sous traitement symptomatique avec une surveillance clinique rigoureuse. L’évolution était compliquée d’entérocolite ulcéronécrosante chez 3 nouveau-nés prématurés. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 519-24
The goal of work is to establish a clinical descriptive analysis of the epidemic of nosocomial rotavirus occurred in the Neonatal Unit of the Hospital’s Child Rabat for a winter period. We systematically collected all the patients of the service right from the first case of rotavirus nosocomial infection. Patients with a stay of less than 48 hours of hospitalization were excluded. We have established operating sheets for all positive cases, with the term, birth weight, postnatal age and weight during the sampling, clinical symptoms, treatment, and the evolution. Out of the 36 cases analyzed (where 26 preterm and 10 term neonates), 12 samples were positive for rotavirus, so one third of patients. The patients with positive samples were in 75 % symptomatic cases. The clinical signs were represented in term newborns with stool weight with stagnant fluid in 2 cases and weight loss in one case and in premature infants with mucous stools with abdominal distension in 2/3 of cases, and fluid and stool dehydration in 1/3 of cases. A very low rate of breastfeeding (17 %) was noted among all newborns service in this epidemic. We performed the isolation of positive patients, with a strengthening of hygiene measures. In addition, infants were started on symptomatic treatment with careful clinical monitoring. Evolution was complicated by necrotizing enterocolitis in 3 cases of preterm infants. Rev Med Brux 2012 ; 33 : 519-24