Indications des semelles orthopédiques
When and why functional orthotics ?
L’homme marche. Il s’agit d’une telle évidence que nous aurions presque tendance à l’oublier, sauf si cette mécanique s’accompagne de plaintes liées à un dysfonctionnement de l’appareil locomoteur. Notre rôle, en tant que podologue, est d’arriver à décoder au mieux cette locomotion douloureuse. En effet, seul un “ diagnostic ” précis permet une thérapeutique appropriée. Pour ce faire, nous avons toute une batterie d’outils à notre disposition : les mesures biométriques, l’analyse de la locomotion via la vidéo-goniométrie, la plate-forme de force, etc. Ces outils sont - et seront toujours - à utiliser en connaissance de cause. Ils servent, in fine, à établir un lien patho-mécanique entre la locomotion du patient et sa pathologie. Après avoir établi ce cahier des charges, étape préliminaire et indispensable, il reste au podologue à fabriquer les semelles fonctionnelles. Pour ce faire, il lui faudra encore passer par de multiples étapes, à savoir la prise d’empreinte, les corrections intrinsèques, le choix des matériaux, l’encollage, le pressage et enfin le ponçage et les éventuelles corrections extrinsèques. Chacune de ces étapes doit répondre au cahier des charges établi par le podologue, ceci afin de préserver le fil conducteur, depuis l’analyse jusqu’au contrôle effectif des semelles. Ce processus est seul garant des résultats du rééquilibrage dynamique de l’appareil locomoteur, autrement dit la disparition des douleurs et la reprise totale des activités du patient. Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 327-9
Human walking. It’s so simple that we almost forget that it works. It’s only when the locomotion give pain that we take care about our feet, ankle, knee, hip or back. First of all, the podiatrist must perform a biomechanical examination of the foot and lower extremities. Angular measurements are taken of all the lower joints to determine the range of motion and, therefore, the level of any structural or functional deformities. The podiatrist will also do a walking and/or running gait analysis of the patient to determine how their foot and lower extremities functions. Understanding the biomechanics of the locomotion is of critical importance when the mechanism of an injury must be determined to decide on a appropriate treatment plan for the patient. The advantage of that kind of procedure is that each correction is custom made for each foot of each patient, so that each foot orthoses will only fit one foot correctly. Those functional orthoses also have greater potential to effectively and permanently treat painful conditions, all the way from the toes to the lower back, since they are designed specifically for an individual’s biomechanical nature. Foot orthoses, since they are custom made, are almost always more corrective and comfortable than over-the-counter foot inserts, even thought over-the-counter inserts do work for some people. Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 327-9