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La douleur chronique : impact clinique et implication thérapeutique
La douleur chronique se définit comme persistant au-delà de
3 mois. Elle représente un enjeu majeur de santé publique,
affectant environ 20 % de la population mondiale et entraînant
une altération significative de la qualité de vie. En effet, audelà
de l’expérience sensorielle, la douleur chronique est
un facteur de perte d’autonomie impactant la mobilité, les
fonctions cognitives, la vie sociale et professionnelle. Cette
pathologie inclut différents types de douleurs (nociceptive,
neuropathique, nociplastique et mixte) qui nécessitent une
évaluation clinique complète et précise pour une prise en
charge adaptée.
Initialement proposé en 1977 par le psychiatre américain
George Engel, le modèle bio-psycho-social (BPS) visait à
dépasser les limites du modèle biomédical strict et à intégrer
les dimension biologiques, psychologiques et sociales du
patient afin d’obtenir une approche plus globale de celui-ci,
notamment dans le cadre de pathologies complexes telle
que celle qui nous intéresse. Cette approche permet non
seulement une meilleure compréhension des différents
mécanismes sous-tendant l’atteinte fonctionnelle du patient,
mais elle permet également de proposer une approche
thérapeutique multimodale.
Cet article décrit l’impact actuel de la douleur chronique dans
notre société, les différents types de douleur et mécanismes
impliqués dans sa présentation et met en lumière le bénéfice
d’une approche multimodale en utilisant le modèle biopsycho-
social.
EN
Chronic pain: clinical impact and therapeutic implications
Chronic pain is defined as pain that persists beyond 3
months. It represents a major public health issue, affecting
approximately 20% of the world’s population and leading
to a significant impairment in quality of life. Indeed,
beyond the sensory experience, chronic pain is a factor
in the loss of autonomy, impacting mobility, cognitive
functions, and social and professional life. This condition
includes different types of pain (nociceptive, neuropathic,
nociplastic, and mixed) that require a complete and precise
clinical assessment for appropriate management.
Initially proposed in 1977 by American psychiatrist George
Engel, the biopsychosocial (BPS) model aimed to go beyond
the limitations of the strict biomedical model and integrate
the biological, psychological, and social dimensions of the
patient in order to obtain a more comprehensive approach,
particularly in the context of complex pathologies such as
the one we are interested in. This approach not only allows
for a better understanding of the various mechanisms
underlying the patient’s functional impairment, but also
allows for the proposal of a multimodal therapeutic
approach.
This article describes the current impact of chronic pain in
our society, the different types of pain and mechanisms
involved in its presentation, and highlights the benefits of
a multimodal approach using the biopsychosocial model.