La prise en charge globale des facteurs de risque cardiovasculaire chez le diabétique
Multifactorial approach of the cardiovascular risks in case of diabetes
Les patients diabétiques de type 2 présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque (principalement l’hypertension et la dyslipidémie) sont plus souvent présents chez les patients diabétiques que chez les non-diabétiques. Si le contrôle strict de la glycémie est recommandé en raison de son efficacité sur la prévention des complications microvasculaires, la protection contre les maladies macrovasculaires est moins établie par l’amélioration de l’hémoglobine glyquée. Dès lors, la réduction énergique des facteurs de risque (diminution de la pression artérielle, réduction des lipides, arrêt du tabagisme) doit être une priorité dans une approche multifactorielle du diabète, englobant les patients et les médecins. En plus des conseils d’hygiène de vie et de comportement, un traitement polymédicamenteux est souvent nécessaire. Rev Med Brux 2005 ; 26 : S 255-63
All patients with type 2 diabetes are at increased risk of cardiovascular diseases. Diabetics have a greater burden of atherogenic risk factors than non diabetics including mainly arterial hypertension and dyslipidemia. If strict glycemic control is recommended because of proved benefit in terms of microvascular disease the protection against macrovascular disease is less established. Vigorous risk factors reduction (diminution of blood pressure, reduction of lipids, smoking cessation) should be a priority in a multifactorial approach of diabetes treatment, involving the patients and the doctors. In addition to lifestyle and behaviour counselling, polypharmacologic treatment is often needed. Rev Med Brux 2005 ; 26 : S 255-63