Le cadre de la prévention et de la promotion de la santé cardiovasculaire en Communauté française de Belgique
Cardiovascular disease prevention and health promotion in the French speaking Community of Belgium
Les pathologies cardiovasculaires restent la première cause de mortalité en Belgique et sont une priorité du Programme quinquennal de promotion de la santé de la Communauté française. Il se décline en programmes opérationnels par thématiques prioritaires, incluant la santé du coeur. Avec ce cadre de référence, il est apparu nécessaire de réfléchir à un mode d’opérationnalisation du volet cardiovasculaire. C’est ainsi qu’un processus de planification systémique et participatif a été mis en place afin de rechercher des stratégies et des pistes d’actions en lien avec les réalités de terrain, tout en essayant de toucher l’ensemble de la population et des acteurs concernés par cette thématique. Les différents facteurs de risque cardiovasculaire, qui se potentialisent entre eux, sont abordés ensemble et de manière globale. En amont des facteurs de risque, les déterminants sociaux de la santé interviennent largement pour les maladies cardiovasculaires ainsi que pour les cancers. Le dépistage du risque cardiovasculaire global chez les personnes de 30 à 75 ans est aussi mis en avant car il permet d’identifier des personnes à risque et de proposer des mesures individuelles et adaptées. Le plan intègre donc aussi bien des actions de promotion de la santé (agissant sur les déterminants de la santé et sur les facteurs qui les influencent) que des actions qui visent à améliorer le dépistage ainsi que l’accompagnement des patients en prévention secondaire et tertiaire. Les actions sur les déterminants de la santé et les facteurs les influençant présentent de plus l’avantage de souvent être communs à de nombreuses maladies chroniques. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 161-70
Cardiovascular diseases remain the first cause of mortality in Belgium and are a priority for the Fiveyear program of health promotion in the French speaking Community. It is declined in operational programs by priority thematics, including the heart health. With this framework, it appeared necessary to operationalize cardiovascular priorities. A process of systemic and participative planning was set up in order to seek operational strategies and actions, and to cover the whole population and actors concerned with these health problems. The various cardiovascular risk factors, which potentiate one another, are approached together and in a global way. Upstream to the risk factors, social health determinants play an important role in cardiovascular diseases and others diseases like cancers. Tracking cardiovascular risk factors among people 30 to 75 years is also proposed. It makes it possible to identify people at risk and to put forward individual and adapted measures. The plan integrates actions of health promotion (acting on the health determinants and factors which influence them) as well as actions aiming at improving tracking and the accompaniment of the patients in secondary and tertiary prevention. Actions on health determinants and the factors influencing them present moreover the advantage of being often common to many chronic diseases. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 161-70