Le déficit en cuivre : une cause rare de bicytopénie centrale
Copper deficiency: a rare cause of central bicytopenia
La bicytopénie centrale liée à un déficit en cuivre est rarement décrite dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 75 ans présentant un syndrome anémique chronique avec notion de douleurs articulaires diffuses et d’épigastralgies.
Son bilan biologique objective une anémie macrocytaire arégénérative avec la présence de précurseurs érythroides vacuolés à l’étude du frottis médullaire faisant penser à une carence en cuivre. La cuprémie et la céruloplasminémie sont diminuées. L’évolution est marquée 6 semaines après le début d’un traitement à base de cuivre per os par la normalisation des signes cliniques et biologiques. L’objectif de l’article est de faire le point sur cette situation rare et d’inciter les cliniciens à penser au déficit en cuivre en cas de présence d’érythroblastes médullaires vacuolées.
Central bicytopenia secondary to copper deficiency is rarely described in the literature. We report the case of a 75-year-old patient with chronic anemic syndrome and diffuse joint pain and epigastralgia. Its biology shows an aregenerative macrocytic anemia with vacuolated erythroid precursors at cytological study of the bone marrow. The levels of copper and ceruloplasmin are reduced. The evolution is marked 6 weeks after the start of an oral copper supplementation by the normalization of clinical and biological signs. The objective of this article is to clarify this rare situation and to encourage clinicians to think at copper deficiency in the event of vacuolated erythroblastosis.