Le suivi de l’insuffisance rénale chronique
The follow-up of chronic renal failure
Le suivi de l’insuffisance rénale chronique (IRC) est un processus médical long et complexe. Il commence par la recherche de la cause et de la gravité de l’insuffisance rénale. Afin de ralentir l’évolution de l’IRC, une stratégie doit alors être mise en place qui comprendra principalement le blocage du système rénine angiotensine (SRA) et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire. Ultérieurement, l’évaluation et le traitement des complications classiques de l’IRC seront entrepris. L’anémie, les troubles ioniques, les anomalies du métabolisme phosphocalcique feront l’objet d’une thérapeutique spécifique. Avec l’aggravation de l’insuffisance rénale, la préparation à la dialyse et à la greffe deviendront prioritaires. Ce suivi implique une collaboration étroite entre le généraliste et le néphrologue dans le cadre d’un suivi alterné du patient et la fixation d’objectifs thérapeutiques spécifiques. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 299-304
The follow-up of chronic kidney failure is a long and complex process. The diagnosis of the kidney disease and the level of renal failure have first to be established. A strategy for slowing the evolution of chronic kidney disease has to be build. The blockade of the renin angiotensin system and the control of the cardiovascular risk factors are the main components of this strategy. The evaluation and the treatment of the classical complications of chronic kidney disease should also take place. Correction of anemia, and of phosphocalcic complications need specific therapies. Preparation for dialysis and transplantation have to be taken into account. Such a follow-up deserves a close collaboration between general practitioners and nephrologists. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 299-304