Le syndrome de Munchausen : un trouble factice ? Présentation d’un cas clinique
Munchausen’s syndrome : a factitious disorder ? A case report
Le syndrome de Munchausen est considéré comme un trouble factice chronique avec signes et symptômes physiques prédominants. Certains symptômes sont spécifiques au syndrome de Munchausen : la pérégrination et la pseudologica fantastica. D’autres, comme les multiples plaintes physiques sans substrat organique visible, sont communs aux troubles somatoformes. Nous rapportons le cas d’une patiente illustrant combien il est difficile de diagnostiquer un syndrome de Munchausen en pratique clinique. Nous discutons également de la pertinence de sa classification dans le DSM-IV à l’intérieur des troubles factices. En effet, du fait des caractéristiques psychopathologiques communes entre troubles somatoformes et factices, certains auteurs sont favorables à ce que ces derniers deviennent un sous-type du premier. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 485-90
Munchausen’s syndrome is classified as a chronic factitious disorder with predominant physical signs and symptoms. Several symptoms are specific to this disorder, such as travelling and pseudologia fantastica. Others symptoms, such as multiple physical complaints with no organic substrate, are shared with somatoform disorders. We report a case showing how difficult it is to diagnose a Munchausen syndrome. We discuss also the opportunity to classify such a syndrome as a factitious disorder. Indeed, several authors suggest classifying Munchausen syndrome as a subtype of somatoform disorders, as those two disorders share a lot of characteristics. Rev Med Brux 2013 ; 34 : 485-90