Les antihistaminiques H1
Antagonists of H1 histamine
L’histamine est un médiateur important de la réaction allergique immédiate impliquée dans des maladies atopiques, médiées par la présence d’anticorps spécifiques de classe IgE. Sa libération après contact allergénique provoque des symptômes désagréables de prurit, diverses manifestations dont une vasodilatation locale, de la bronchoconstriction, une hypersécrétion de mucus. Les médicaments antagonistes des récepteurs à l’histamine de type H1 sont les plus prescrits au monde, en raison de leurs effets symptomatiques favorables au niveau des muqueuses nasales, des conjonctives et de la peau (prurit). Leurs principales indications s’adressent aux rhinites allergiques intermittentes ou persistantes, et à l’urticaire idiopathique, comme médication de premier choix. L’évolution de la pharmacologie permet de discerner trois générations de produits qui se distinguent par la progression de leur spécificité, une longue durée d’action et une absence de toxicité. Les auteurs discutent les avantages respectifs des deux molécules dites de 3ème génération : la fexofénadine et la lévocétirizine, tout en repositionnant leur usage dans l’arsenal thérapeutique d’aujourd’hui. Rev Med Brux 2003 ; 2 : 95-100
Histamine is an important mediator for early phase allergic reactions that are involved in atopic diseases, mediated by specific IgE antibodies. After allergenic contact, its liberation induces unpleasant symptoms like itching, several manifestations as local vaso-dilatation, bronchoconstriction, mucus hypersecretion. Antagonists of H1 histamine receptors are the most prescribed drugs, due to their symptomatic effects at the levels of nasal or conjonctival mucosa, and the skin. Their major indications cover allergic rhinitis, either seasonal or perennial, and idiopathic chronic urticaria, as a first line medication. The phamacological evolution allows to distinguish three generations of products differing at the levels of specificity, long acting period, and toxicity. The authors are discussing the respective benefits of two recent molecules presented as 3rd generation molecules : fexofenadine and levocetirizine, while repositioning their use among available treatment strategy. Rev Med Brux 2003 ; 2 : 95-100