Les tricho-épithéliomes multiples : à propos de deux observations
Tricho-epithelioma multiplex : two cases report
Les tricho-épithéliomes sont des tumeurs annexielles bénignes. La forme multiple est particulière, nous en rapportons deux nouvelles observations. 1) R.A., âgé de 41 ans, présente des trichoépithéliomes multiples, confirmés par l’histologie, évoluant depuis 2 ans. De nouvelles lésions apparaissent durant 9 ans de suivi avec exérèse de multiples tumeurs. 2) M.B., âgé de 47 ans, présente, depuis 8 ans, des lésions papulo-nodulaires de 3 à 30 mm de taille parcourues de télangiectasies de l’extrémité céphalique associées à des grains des milium, des comédons et des plaques de pelade. L’histologie confirme le diagnostic de trichoépithéliomes multiples. La forme multiple des tricho-épithéliomes est considérée comme une génodermatose. Elle est souvent associée à d’autres tumeurs cutanées bénignes en particulier cylindromes et spiradénomes. Elle survient habituellement dans les 2 premières décennies. Les lésions sont symétriques à l’extrémité céphalique. L’examen histologique confirme le diagnostic. L’évolution est caractérisée par une stabilisation après plusieurs poussées. La dégénérescence carcinomateuse est rare. Le traitement est motivé par le préjudice esthétique. Plusieurs moyens sont proposés. Nos observations sont particulières par la survenue tardive, la localisation ainsi que la taille importante de certaines lésions. L’association à des plaques de pelade chez notre deuxième malade, pourrait être fortuite. Rev Med Brux 2006 ; 27 : 514-7
Tricho-epitheliomas are benign tumors of the pilosebaccous apparatus. Multiple trichoepithelioma form is particular. We report 2 new cases. 1) R.A., a 41 year-man with a 2 years history of histologically confirmed multiple trichoepitheliomas. New lesions appeared during a 9 years-follow-up. Treatment was local excision of tumors. 2) M.B., a 41 year-man, have a 8 years history of 3 to 30 mm papulonodular lesions with telangiectasia, located on the face and associated to multiple milia, comedones and alopecia areata plaques. Histological study confirmed the diagnosis of multiple tricho-epitheliomas. Multiple tricho-epitheliomas is a genodermatosis it is often associated to other benign cutaneous tumors, mainly cylindromas and spiradenomas. It occurs in the 1st and 2nd decade. The lesions are symmetrically located on the face. Histological examination confirm the diagnosis. After repeated episodes, the lesions stabilize. Malignant changes are rare. Treatment is supported by aesthetic considerations. Various therapeutic means are available. Our reported cases are particular by the occurrence at relatively advanced age, the localization and the large size of some lesions. The associated alopecia areata in the 2nd patient could be fortuitous. Rev Med Brux 2006 ; 27 : 514-7