Lésion bithalamique. A propos d’un cas
Bithalamic lesion. Report of a case
Le thalamus est une structure paire de forme ovoïde ; il est situé à la base du cerveau et présent de part et d’autre du troisième ventricule. C’est un relais important pour de nombreuses boucles cortico-sous-corticales majeures dans la motricité, la vigilance, l’humeur, les émotions, la mémoire, l’apprentissage et l’attention. Sa vascularisation est complexe et présente de nombreuses variantes anatomiques dont la présence d’un tronc commun pour les artères thalamiques paramédianes, aussi appelé artère de Percheron. Cette variante anatomique rare est à la base de l’existence de lésions vasculaires bithalamiques paramédianes responsables d’un tableau clinique extrêmement polymorphe. Le cas d’une patiente présentant un infarcissement bithalamique responsable d’un tableau clinique dominé par une aphasie, une confabulation, une importante somnolence et une hémiparésie est décrit et est confronté à une revue de littérature exposant les aspects cliniques et neuropsychologiques de ce type de lésion. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 539-43
The thalamus is a pair structure of oval shape situated on the base of the brain and present on both sides of the third ventricle. It is a relay in many of buckles cortico-sub-cortical which are important in the motricity, the attentiveness, the humor, the feelings, the memory, the learning and the attention. Its vascularization is complex and present a lot of anatomic variants of which the presence of a common origin for paramedian thalamics arteries, so called Percheron’s artery. This rare anatomic variant is at the root of the existence of paramedian bithalamic infarction responsible for an extremely polymorphous clinical syndrome. In this article we describe the case of a patient with bithalamic infarction responsible for a clinical picture dominated by aphasia, confabulation, significant drownsiness and hemiparesis. The case of this patient is compared with a literature review outlining the clinical and neuropsychological aspects of this type of lesion. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 539-43