Maladie de Hodgkin, fertilité et grossesse
Hodgkin’s disease, fertility and pregnancy
La maladie de Hodgkin étant la pathologie maligne la plus fréquente entre 15 et 24 ans, elle pose deux problèmes chez la femme en âge de procréer : la préservation de la fertilité et la prise en charge au cours de la grossesse. La chimiothérapie ainsi que la radiothérapie peuvent être à l’origine de graves lésions au niveau des ovaires avec une réduction du stock ovocytaire pouvant induire une insuffisance ovarienne précoce. Plusieurs options sont disponibles aujourd’hui pour essayer de préserver la fertilité chez les patientes traitées pour une maladie de Hodgkin grâce au développement des techniques de procréation médicalement assistée. La chimiothérapie et la radiothérapie au cours du premier trimestre de la grossesse sont associées à un risque accru de malformations congénitales et ce risque diminue à mesure que la grossesse avance. La prise en charge de la maladie doit être étudiée au cas par cas. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 170-6
Hodgkin’s disease, the most common cancer between 15 and 24 years, raises two problems in women in reproductive age : the preservation of fertility and the care during pregnancy. Chemotherapy and radiotherapy can destroy gonads and subsequently lead to a loss of fertility and premature ovarian failure. Many options are available today to maintain fertility in female patients treated for Hodgkin’s disease, thanks to advances in assisted-reproduction technology. Chemotherapy and radiotherapy during the first trimester are associated with increased risk of congenital malformations and this risk diminishes as pregnancy advances. The management of this disease during pregnancy must be examined case by case. Rev Med Brux 2009 ; 30 : 170-6