Obésité, chirurgie bariatrique et inégalités ethnosociales : éclairer les besoins de recherche en Belgique
Obesity, bariatric surgery and ethno-social inequalities: an insight into the research needs in Belgium
Introduction : La littérature portant sur la chirurgie bariatrique suggère des disparités entre populations minoritaires ou migrantes, d’une part, et groupes majoritaires ou natifs, d’autre part. La plupart des études concernent les ÉtatsUnis. Il est possible de documenter trois types de disparités : (1) inégalités dans l’accès à la chirurgie bariatrique, y compris dans des pays bénéficiant d’une assurance de santé universelle; (2) différences dans l’accomplissement du processus thérapeutique; (3) inégalités dans les résultats des opérations chirurgicales (traitement du syndrome métabolique, du diabète, disparités dans la perte de poids).
Méthode et structure : Le présent article propose une synthèse narrative de la littérature disponible en ligne et publiée entre 2011 et 2021, portant sur les inégalités ethnosociales observées dans la mise en œuvre de la chirurgie bariatrique et des étapes qui l’accompagnent. L’information est organisée autour des constats d’inégalités dans l’accès à la chirurgie et différences dans les résultats des opérations (traitement des affections métaboliques, perte de poids et incidents périopératoires).
Résultats : Les recherches consultées relèvent des disparités dans la perte de poids après la chirurgie bariatrique entre la population majoritaire et la plupart des groupes ethniques minoritaires. Certes, d’autres travaux moins nombreux illustrent une absence de différence. La revue débouche sur l’identification des pratiques pouvant renforcer l’égalité d’accès et de réussite de la chirurgie bariatrique.
Conclusion : Ces constats interrogent et justifient l’utilité d’un approfondissement, d’autant plus qu’il n’existe pas de recherches systématiques en Belgique au sujet des inégalités ethnosociales en matière de chirurgie bariatrique.
Introduction: The literature on bariatric surgery shows disparities between minority or migrant populations, on the one hand, and majority or native groups, on the other hand. Most of these studies come from the United States. It is possible to document three types of disparities: 1/ inequalities in access to bariatric surgery, including countries with universal health insurance; 2/ differences in the accomplishment of the therapeutic process; 3/ inequalities in the results of surgery (treatment of metabolic syndrome, diabetes, disparities in weight loss and outbreak of peri-operative incidents).
Method and structure: This article offers a narrative synthesis of the available online literature published between 2011 and 2021, focusing on the ethnosocial inequalities observed in the implementation of bariatric surgery in all its stages. The article comprises findings of inequalities in access to surgery and differences in surgical results.
Results: The article debates disparities in weight loss after bariatric surgery within the majority population and the most minority ethnic groups. The article leads to the identification of best practices that can promote equal access to bariatric surgery and strengthen its success.
Conclusion: These findings justify the usefulness of further research on this topic, especially since there is no systematic data collection with respect to ethno-social inequalities in bariatric surgery in Belgium.