A partir de quand s’inquiéter quand le bébé n’arrive pas ?
When should we start getting worry if baby is not coming ?
Actuellement, on estime qu’un couple sur six éprouve des difficultés à concevoir. Classiquement un bilan d’infertilité est débuté après un an de tentatives infructueuses dans l’obtention d’une grossesse. Néanmoins, il est très certainement utile d’informer les couples avant ce délai des différents facteurs pouvant influencer la survenue d’une grossesse. Un bilan d’infertilité est toujours réalisé en parallèle chez les deux membres du couple et comprend différents examens dont le caractère invasif sera fonction des anomalies mises en évidence. La situation particulière des fausses couches à répétition nécessite un bilan précis mais ne permet malheureusement d’aboutir à une étiologie que dans moins de la moitié des cas. On distingue trois principales techniques de procréation médicalement assistée : le monitoring ovulatoire, l’insémination intra-utérine et la fécondation in vitro. La fécondation in vitro est une pratique actuellement très encadrée en Belgique, accessible à la majorité de la population et qui aboutit à une grossesse environ trois fois sur dix. Elle n’est pas dénuée de complications même si celles-ci restent peu fréquentes (2 %). Le généraliste a très certainement un rôle à jouer afin que la prise en charge des couples présentant une infertilité soit optimale du début à la fin. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 346-50
Currently, an estimated one out of six in couples has trouble to conceive. Normally a standard infertility evaluation is started, after one year of unsuccessful attempts in obtaining a pregnancy. Nevertheless, it is useful to inform couples before of different factors that can affect the occurrence of pregnancy. An initial evaluation of infertility is always carried out in parallel with the two members of the couple and includes various tests. The invasive nature of some examinations will depend on the findings of other tests. The particular situation of recurrent miscarriages requires special assessment but unfortunately less than half of the cases have identifiable causes. There are three main procedures of assisted reproductive technologies: ovulation monitoring, intrauterine insemination and in vitro fertilization. In vitro fertilization is a practice currently very supervised in Belgium, accessible to the majority of the population and resulting in a pregnancy about three times out of ten. There are some complications even if they remain uncommon (2 %). The family doctor has certainly a role to play in order to have optimal care of unfertile couples from the beginning until the end. Rev Med Brux 2008 ; 29 : 346-50