Syndrome douloureux pelvien chronique et maladie de Crohn : une synergie dangereuse
Chronic pelvic pain syndrome and Crohn’s disease : a dangerous association
On présente le cas d’un homme de 54 ans se plaignant d’une douleur dans le flanc droit irradiant dans d’autres régions abdominales. La douleur était précédemment associée à la présence de lithiases urinaires, mais persiste des mois après leur évacuation. Souffrant d’une maladie de Crohn, le traitement par faible dose de corticostéroïdes a vraisemblablement causé une prostatite chronique particulièrement invalidante, dont le traitement antibiotique aggrave les symptômes de la maladie de Crohn compliquant ainsi la prise en charge thérapeutique par un cercle vicieux. Des études épidémiologiques et microbiologiques plus approfondies sont nécessaire afin d’établir l’association entre le traitement stéroïde à faible dose pour la maladie de Crohn et le syndrome douloureux pelvien chronique.
We present the case of a 54 year old male complaining of abdominal pain localised in the right flank and irradiating in other abdominal regions. The pain was previously associated with kidney stones, but persisted months after their total evacuation. Suffering from Crohn’s disease, low dose corticosteroids likely caused a particularly invalidating chronic prostatitis, which antibiotic treatment aggravated the symptoms of Crohn’s disease, therefore complicating the therapeutic care by causing a vicious circle. Further epidemiological and microbiological studies are needed in order to establish an association between low dose steroid for Crohn’s disease and chronic pelvic pain syndrome.