Techniques de dialyse à domicile : du rêve à la réalité
Home dialysis techniques : from dream to reality
La conjoncture économique pousse nos instances dirigeantes à réaliser des coupes sombres dans le budget des soins de santé. Les néphrologues belges, par convention, se sont engagés à réaliser plus de 40 % de modalités d’épuration extra-rénales dites " alternatives " à l’hémodialyse en centre hospitalier. Techniques phares de la dialyse à domicile, la dialyse péritonéale (DP) d’une part et l’hémodialyse à domicile (HDD) d’autre part, deviennent donc incontournables et connaîtront un essor sans précédent. Cet article aborde de manière générale la DP et l’HDD afin d’informer les acteurs de terrain. Il est aussi l’occasion de faire le point sur les diverses nouveautés et avancées en la matière. Ceci constitue une revue non exhaustive des nombreux avantages, si pas de la supériorité d’un traitement de l’insuffisance rénale terminale (IRT) à la maison par rapport à l’hémodialyse en centre hospitalier. Ces thérapies, en préambule à une éventuelle transplantation rénale, complètent l’arsenal mis à la disposition du soignant. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 284-90
The economic environment has pushed our political leaders to severely limit the health care spending. Belgian nephrologists have signed an agreement to attain more than 40 % of " alternative " dialysis techniques such as peritoneal dialysis (PD) and home hemodialysis (HHD). They will become unavoidable and major future therapy modalities. This article summarizes PD and HDD techniques in order to help health professionals and to inform them about innovative research in home dialysis techniques. It is a non exhaustive list of the many advantages, if not superiority, of the treatment of end stage renal disease (ESRD) at home instead of in-center HD. These therapies, which can be used before kidney transplantation, complete the panel of possible treatments of ESRD for health care providers. Rev Med Brux 2017 ; 38 : 284-90