Traitement médicamenteux de la schizophrénie
Medicamental treatment of schizophrenia
Les antipsychotiques exercent un rôle unique et capital dans la thérapeutique biologique de la schizophrénie. Aux neuroleptiques de première génération, associés à de nombreux effets secondaires extra-pyramidaux (dystonie aiguë, syndrome parkinsonien, akathisie et dyskinésie tardive, altérant de sorte la compliance des patients au traitement), succède une nouvelle génération de molécules dites antipsychotiques atypiques ou de seconde génération de par la rareté de leurs complications neurologiques. Cette propriété leur alloue une meilleure compliance ainsi qu’une nette diminution du risque de dyskinésie tardive. Certains d’entre eux cependant s’accompagnent d’un risque accru de syndrome métabolique. Outre les neuroleptiques, des molécules telles les benzodiazépines et certains antidépresseurs peuvent également être co-prescrites dans la prise en charge des sujets schizophrènes. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 226-30
Antipsychotics play a key role in biologic therapy of schizophrenia. Following the first-generation neuroleptics, associated with many extrapyramidal side effects (severe dystonias, parkinsonian syndrome, akatisia and late dyskinesia) altering patients’ compliance to the treatment, one can now find a new generation of molecules considered as atypical antipsychotics because they rarely cause neurological complications. This propriety provides a better compliance, along with a clear decrease of late dyskinesia risk but the effectiveness compared to ordinary molecules is still questioned. However, some of them can cause an increased risk of metabolic syndrome. Some molecules such as benzodiazepines and some antidepressants can also be prescribed to cure schizophrenic patients. Rev Med Brux 2010 ; 31 : 226-30