Voriconazole (Vfend®) : une nouvelle arme contre les mycoses invasives
Voriconazole : a new weapon against invasive fungal infections
Le voriconazole est un dérivé fluoropyrimidine du fluconazole avec un large spectre d’activité antimycotique ayant des caractéristiques pharmacocinétiques non linéaires, disponible par voie intraveineuse et orale, avec une excellente biodisponibilité et une bonne pénétration tissulaire, y compris le parenchyme cérébral. Il est métabolisé au niveau du foie par le cytochrome P450 et l’élimination urinaire représente moins de 1 % de la dose donnée. Le voriconazole a été étudié de manière extensive, dans de nombreux essais cliniques randomisés d’infections fongiques invasives. Ceci a permis au voriconazole d’avoir un rôle de premier choix dans le traitement de l’aspergillose invasive, la fusariose et la scédosporiose et de constituer une alternative dans le traitement des candidoses invasives réfractaires ou résistantes au fluconazole. Le voriconazole a une tolérabilité et un profil de toxicité acceptables et constitue une nouvelle arme dans notre arsenal thérapeutique contre les champignons. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 166-71
Voriconazole is a fluoropyrimidine derivative of fluconazole with an extended spectrum of activity, non-linear pharmacokinetic characteristics, available intravenously and orally with an excellent bioavailability, and a good penetration into tissues including the brain. It is metabolized in the liver by the cytochrome P450 and less than 1 % is eliminated in the urine. Voriconazole has been studied extensively in numerous randomized clinical trials of invasive fungal infections and became the therapy of choice of invasive aspergillosis, fusariosis and scedosporiosis. Voriconazole is an alternative for invasive candidiasis refractory or resistant to fluconazole. Voriconazole has a good tolerability and acceptable safety profile and has added a new weapon to our therapeutic armamentarium against fungi. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 166-71