Impact du bleu de méthylène sur l’exérèse des kystes du tractus thyréoglosse en pédiatrieRetour
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Impact du bleu de méthylène sur l’exérèse des kystes du tractus thyréoglosse en pédiatrie
Introduction: Thyroglossal duct cysts (TGDC) represent the most prevalent congenital cervical anomaly in the pediatric population, alongside branchial cleft anomalies. Clinically, TGDC typically presents as a painless, mobile midline neck mass, located at the level of the thyrohyoid membrane. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted over a 20-year period (January 2004 to December 2024) at Queen Fabiola Children’s University Hospital, reviewing cases of surgically managed congenital neck masses. Collected data included patient demographics, surgical technique, follow-up duration, postoperative complications, recurrence rates, treatment modalities and histopathological findings. Results: Eighty-eight patients were identified with a clinical and/or radiological diagnosis of TGDC. Of these, 75 cases were confirmed histologically, while the remaining 13 were diagnosed as dermoid cysts or lymph nodes. Among the confirmed TGDC cases, 66 patients underwent the Sistrunk procedure and methylene blue injection was employed intraoperatively in 32 cases. The overall recurrence rate was 12%. Conclusion: Accurate knowledge of cervical anatomy and embryology is essential for effective diagnosis, management and reduction of recurrence in TGDC. The Sistrunk procedure, involving resection of the central portion of the hyoid bone, remains the standard of care. The adjunctive use of methylene blue dye may assist in minimizing recurrence by facilitating complete excision.
EN
Does methylene blue matter? Evaluating adjunct techniques to minimize recurrence in pediatric TGDC excision
Introduction : Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) constituent, avec les kystes branchiaux, la première cause de masse cervicale congénitale chez l’enfant. Ils se présentent typiquement sous la forme d’une masse cervicale médiane indolore, mobile à la déglutition, située à hauteur de la membrane thyrohyoïdienne. Matériel et méthodes : Analyse rétrospective sur vingt ans (janvier 2004 à décembre 2024) des cas de masses cervicales congénitales opérés à l’HUDERF. Les variables recueillies comprenaient les données démographiques, la technique chirurgicale, la durée du suivi, les complications postopératoires, le taux de récidive, les modalités thérapeutiques et les résultats anatomopathologiques. Résultats : Quatre-vingt-huit patients ont été identifiés avec un diagnostic clinique ou radiologique de KTT. Parmi ceux-ci, 75 cas ont été confirmés histologiquement, les 13 restants correspondant à des kystes dermoïdes ou à des adénopathies. Parmi les KTT confirmés, 66 patients ont bénéficié d’une intervention de Sistrunk et le bleu de méthylène a été utilisé en peropératoire dans 32 cas. Le taux global de récidive s’établit à 12 %. Conclusion : La maîtrise de l’embryologie et de l’anatomie cervicale conditionne la qualité du diagnostic, du traitement et de la prévention des récidives. L’intervention de Sistrunk, comportant la résection de la portion centrale de l’os hyoïde, demeure le standard thérapeutique. L’injection peropératoire de bleu de méthylène pourrait contribuer à réduire le taux de récidive en favorisant l’exérèse complète du tractus.