Prise en charge en phase aigüe de l’accident ischémique cérébral : mise au point pour la pratique ambulatoire et recommandations actuellesRetour
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Prise en charge en phase aigüe de l’accident ischémique cérébral : mise au point pour la pratique ambulatoire et recommandations actuelles
Acute ischemic stroke is a common medical emergency associated with high mortality and morbidity, in which every minute counts (“time is brain”). Its management relies on rapid recognition of clinical signs, urgent brain imaging, and efficient organization of care. Reperfusion therapies, including intravenous thrombolysis and mechanical thrombectomy, significantly improve outcomes when performed early in selected patients, with indications recently expanded through advanced imaging. Finally, management in a dedicated stroke unit and optimization of hemodynamic and metabolic parameters are essential to limit complications and improve functional outcomes.
EN
Acute management of ischemic stroke: update for ambulatory practice and current guidelines
L’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique constitue une urgence médicale fréquente, associée à une mortalité et une morbidité élevées, où chaque minute compte (« time is brain »). La prise en charge repose sur une reconnaissance rapide des signes cliniques, une imagerie cérébrale urgente et une organisation efficace des soins. Les traitements de reperfusion, incluant la thrombolyse intraveineuse et la thrombectomie mécanique, permettent d’améliorer significativement le pronostic lorsqu’ils sont réalisés précocement, chez des patients sélectionnés, avec des indications récemment élargies grâce à l’imagerie avancée. Enfin, la prise en charge en unité neurovasculaire et l’optimisation des paramètres hémodynamiques et métaboliques sont essentielles pour limiter les complications et améliorer le devenir fonctionnel du patient.