Investigation en première intention des principaux signes d’appel des maladies systémiques auto-immunes
First-line investigation of the main signs and symptoms of systemic auto-immune disorders
Les manifestations cliniques inaugurales les plus fréquentes des maladies auto-immunes systémiques que sont le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, le syndrome de Sjögren et les dermatopolymyosites sont communes, incluant le phénomène de Raynaud, un syndrome sec, des polyarthralgies et des lésions cutanées. Outre une anamnèse et un examen physique attentifs, certaines investigations paracliniques de première ligne sont utiles pour distinguer une affection auto-immune des autres situations plus fréquentes où ces signes et symptômes peuvent survenir et donc permettre une orientation sélective et précoce des patients qui le nécessitent vers un centre spécialisé. Ces investigations sont présentées dans ce manuscrit. Leur méthodologie, leur valeur diagnostique ainsi que leurs limites sont discutées.
The most frequent presenting clinical manifestations of systemic auto-immune diseases, namely systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, Sjögren’s syndrome, and dermato-polymyositis, are common, and include Raynaud’s phenomenon, sicca syndrome, polyarthralgia, and cutaneous lesions. Besides a thorough clinical examination, some first-line investigations are useful for distinguishing autoimmune disorder from more frequent conditions where these symptoms and signs may be present, and hence for early selection and referral of patients who require expert management to a specialized center. These investigations are presented herein. Their methodology, diagnostic value and limitations are discussed.