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Les masses abdominales chez l’enfant : approche diagnostique et étiologique
Abdominal masses in children are frequently discovered incidentally by parents or during a routine medical examination. They may reflect a wide range of conditions. However, the proportion of malignant lesions is relatively higher in children than in adults, warranting diagnostic vigilance and the systematic exclusion of malignancy. The initial diagnostic approach aims to rule out any emergency. Abdominal ultrasonography is the first-line imaging modality and provides initial etiological guidance by distinguishing solid, cystic, and mixed lesions. Laboratory investigations are tailored to the clinical context and ultrasound findings. MRI and/or CT, performed as secondline imaging, help characterize the mass more precisely. Diagnosis and management are based on classifying these masses according to their location (retroperitoneal, intraperitoneal, or pelvic) and their benign or malignant nature, thereby facilitating referral to a specialised center when a tumor is suspected.
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Abdominal masses in children: diagnostic and etiological approach
Les masses abdominales chez l’enfant sont fréquemment découvertes fortuitement par les parents ou à l’occasion d’un examen médical systématique. Elles peuvent révéler des pathologies très diverses. Toutefois, la proportion de lésions malignes est relativement plus élevée chez l’enfant que chez l’adulte, ce qui impose une vigilance diagnostique et l’exclusion systématique d’une tumeur maligne. La démarche diagnostique initiale vise à écarter toute situation d’urgence. L’échographie abdominale constitue l’examen de première intention et permet une première orientation étiologique en distinguant les lésions solides, kystiques ou mixtes. Le bilan biologique est adapté au contexte clinique et aux données échographiques. L’IRM et/ou le scanner, réalisés en seconde intention, permettent de préciser la nature de la masse. Le diagnostic et la prise en charge reposent sur une classification de ces masses selon leur localisation (rétropéritonéale, intrapéritonéale ou pelvienne) et leur caractère bénin ou malin, permettant ainsi d’orienter le patient vers un centre de référence en cas de suspicion de lésion tumorale.