A propos d’un cas de mastoïdite aiguë à Fusobacterium necrophorum chez un enfant de moins de 2 ans
About a case of acute Fusobacterium necrophorum mastoiditis in a child under 2 years
Une patiente de 12 mois présente, depuis 48 h, une altération de l’état général, de la fièvre, une sensibilité rétro-auriculaire, un érythème, un gonflement (disparition du sillon rétroauriculaire) et un décollement du pavillon de l’oreille vers le bas et vers l’avant. Ces symptômes entrent dans le cadre d’une mastoïdite aiguë. La mastoïdite aiguë est, pour la grande majorité des cas, secondaire à une otite moyenne aiguë. L’otoscopie révèle la présence d’un tympan bombant, érythémateux présentant du liquide purulent en rétrotympanique. Le diagnostic de mastoïdite aiguë est avant tout clinique, parfois accompagné d’un scanner du rocher. Initialement, une antibiothérapie par voie intraveineuse est nécessaire. Le Fusobacterium necrophorum, germe rare, est identifié après paracentèse et drainage. Il peut être la cause de complications de type abcès, ou de complications thrombotiques augmentant la durée d’hospitalisation.
We report the case of a 12-month-old girl suffering, from 48 hours of fever, retro-auricular tenderness, tumefaction (loss of post-auricular sulcus) and erythema with lateral displacement of the auricle. Those symptoms are suggestive of acute mastoiditis. In most cases, mastoiditis is secondary to acute otitis media. Otoscopy revealed the presence of a bulging erythematous tympanic membrane with retrotympanic pus. The diagnosis is based on clinical examination and can be confirmed by a computed tomography of the temporal bone. A parenteral antimicrobial therapy should be initiated in first intention. In this case, microbiology after paracentesis and drainage revealed the presence of Fusobacterium Necrophorum which can be associated to abscesses and thrombotic complications, increasing the hospitalisation’s lenght.