Rôles de l’ergothérapeute à domicile : quelles interventions pour le patient chuteur ?Retour
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Rôles de l’ergothérapeute à domicile : quelles interventions pour le patient chuteur ?
Contexte : Les chutes à domicile chez les personnes âgées
de 65 ans et plus restent la première cause de traumatismes
évitables et d’entrée précoce en institution en Belgique.
Objectif : Recenser les interventions d’ergothérapie à domicile,
seules ou intégrées à une approche pluridisciplinaire, ayant
démontré une efficacité sur la prévention des chutes auprès
de la personne âgée.
Méthodes : Recherche PubMed, CINAHL, Cochrane et Google
Scholar (2010‑2025) ciblant des revues systématiques,
méta‑analyses et essais contrôlés randomisés. Évaluation de
la qualité (RoB 2, AMSTAR‑2) et synthèse GRADE.
Résultats : Sur 1.842 références, 36 études ont été incluses.
Trois interventions en ergothérapie se distinguent : (1)
évaluation et adaptation environnementale (RR 0,71) ; (2)
programme OTAGO supervisé par un(e) ergothérapeute
(RR 0,61) et (3) approche multifactorielle coordonnée
ergothérapeute‑médecin‑pharmacien (RR 0,68).
L’intégration de la télé-rééducation montre un effet prometteur
mais hétérogène.
Conclusion : L’ergothérapeute occupe une position clé dans la
prévention des chutes à domicile. Le dépistage du risque de
chute à l’aide du phénotype de Fried, complété par le score
ICOPE, permet d’allouer les ressources de manière plus ciblée
et efficiente.
EN
Home-based occupational therapy for fallers: evidence‑based interventions and outcomes
Background: Home falls among people aged 65 and over
remain the leading cause of preventable injuries and early
institutionalization in Belgium.
Objective: To identify home-based occupational therapy
interventions, alone or integrated into a multidisciplinary
approach, that have demonstrated effectiveness in
preventing falls in older adults.
Methods: PubMed, CINAHL, Cochrane, and Google Scholar
searches (2010-2025) targeting systematic reviews,
meta-analyses, and randomized controlled trials. Quality
assessment (RoB 2, AMSTAR-2) and GRADE synthesis were
conducted.
Results: Of 1,842 references, 36 studies were included.
Three occupational therapy interventions stand out: (1)
environmental assessment and adaptation (RR 0.71) ; (2)
OTAGO program supervised by an occupational therapist
(RR 0.61), and (3) a coordinated multifactorial approach
between occupational therapists, physicians, and
pharmacists (RR 0.68). The integration of telerehabilitation
shows a promising but heterogeneous effect.
Conclusion: Occupational therapists play a key role in
home fall prevention. Fall risk screening using the Fried
phenotype, supplemented by the ICOPE score, allows for
more targeted and efficient resource allocation.