VOLUME 47 - NUMÉRO SPÉCIAL IMMUNOTOXICITÉS

L’introduction des inhibiteurs de point de contrôle immunitaires (ICI) a révolutionné les traitements oncologiques. Les ICI agissent en activant le système immunitaire pour optimiser la réponse anti-tumorale. Ils bloquent les voies inhibitrices comme PD-1, PD-L1 et CTLA-4 que les cellules cancéreuses surexpriment souvent pour échapper à l’immunité. Leur efficacité dépasse celle de la chimiothérapie classique dans certains cancers et les indications s’étendent un peu plus chaque année. Bien que l’immunothérapie par ICI soit généralement mieux tolérée que la chimiothérapie, elle comporte un risque de développer des effets secondaires auto-immuns ou auto-inflammatoires graves, appelés « immune related adverse events » (irAEs). Leur gestion nécessite une reconnaissance précoce pour limiter le risque de complications potentiellement sévères et implique une coordination entre diverses spécialités médicales pour améliorer le diagnostic et la prise en charge des toxicités.  

Actuellement, ces traitements et leurs complications restent encore trop méconnus par le praticien de premier recours qui sera de plus en plus concerné. En réponse, le Centre de Compétence en Gestion des Immunotoxicités a été créé à l’Institut Jules Bordet, pour centraliser et uniformiser les prises en charge des patients sous immunothérapie anticancéreuse. Cette initiative vise à garantir un parcours de soins fluide et à sensibiliser largement sur les immunothérapies et leurs implications cliniques, contribuant ainsi à une prise en charge optimale des traitements en oncologie moderne.